| PROGRAMAS DE ATENCIÓN DOMICILIARIA |
Programa de Pediatría
El Programa de Pediatría de En Casa fue creado en el año 2003. Está destinado en su mayoría a la atención de niños con necesidades especiales de atención de su salud (NEAS) o dependientes de tecnología. (1)
En los últimos años se ha focalizado la atención en este grupo de pacientes debido la complejidad que requiere alcanzar su atención adecuada y al importante consumo de recursos que esto implica. Así se han ido generando definiciones sobre esta población
Los niños con necesidades de especiales de atención de su salud son aquellos que tienen, o se hallan en riesgo elevado de tener, una condición crónica física, emocional, de desarrollo y/o del comportamiento, y que requieren en consecuencia servicios de salud, en calidad y cantidad diversa y mayor que los que los niños requieren en general.
Un grupo particular de pacientes entre los niños con NEAS son los que se han definido como niños dependientes de tecnología (NDT). Son aquellos que requieren equipamiento médico para compensar la pérdida de una función vital del cuerpo y cuidados de enfermería para prevenir la muerte o futuras discapacidades. Los cuatro grupos de NDT reconocidos son:
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I. |
Niños dependientes de asistencia ventilatoria mecánica. |
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II. |
Niños con requerimiento de medicación endovenosa prolongada o nutrición parenteral. |
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III. |
Niños dependientes de equipamiento para soporte respiratorio o nutricional (oxigenoterapia, traqueostomía, alimentación enteral por sonda o gastrostomía) |
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IV. |
Niños con otro tipo de equipamiento y cuidados de enfermería diarios (diálisis) |
Existe consenso entre los expertos en la atención de estos niños que son claves la coordinación adecuada de los servicios y el énfasis en un cuidado centrado en el hogar. En ese contexto desarrollamos nuestro programa de internación domiciliaria: coordinar la atención (interconsultas, estudios, intervenciones de diversas disciplinas) y evitar o acortar la internación institucional.
La atención de este grupo de niños es una tarea compleja desde el punto de vista técnico y emocional.
Los principales desafíos que hemos detectado en esta tarea son: |
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Lograr una exitosa transición del hospital al hogar |
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Integrar equipos eficientes y adaptados al paciente |
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Desarrollar un programa de atención factible |
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Lograr la contención emocional de los padres |
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Coordinar el cuidado en el hogar del niño |
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La atención de los pacientes está a cargo de profesionales con experiencia en la internación domiciliaria de niños con situaciones complejas. Entre otros, colaboran en la atención enfermeros, médicos (cardiólogos, intensivistas, neonatólogos) kinesiólogos, fonoaudiólogos, trabajadores sociales, terapistas ocupacionales y expertos en estimulacion temprana.
Actualmente están bajo nuestra atención alrededor de 70 pacientes, la mayoría de ellos pertenecientes al grupo de niños con necesidades especiales de atención de la salud.
El Programa se encuentra bajo la coordinación de las Dras María Ines Pereyra y Gabriela Sheehan y la enfermera Gabriela Forciniti
En Casa provee también el equipamiento y los materiales necesarios para la atención de estos pacientes. Esto incluye desde material descartable de uso habitual hasta equipamiento complejo como por ejemplo los vinculados a la asistencia respiratoria mecánica.
1. A New Definition of Children With Special Health Care Needs Pediatrics 1998;102 (1) 137-139
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